皇甫术（老专家） 专家工作室
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咨询者：sunyw
咨询标题：检尿素氮11.21，微量白蛋白65，这两种指标高说明什么？
咨询内容：专家你好： 我爱人是糖尿病患者，10年以上，最近体检尿素氮11.21；微量白蛋白65。 请问：这种情况是糖尿病肾病吗？如何治疗？谢谢
回复医生：皇甫术（老专家）
回复内容：您好，您的尿素氮和微量白蛋白是超过正常值很多，微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。 1.糖尿病肾病的治疗： (1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。 (2)药物治疗：口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。 二、透析治疗 终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。还可腹腔注射胰岛素，操作方便费用节省，但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。